
确定患有高血压后,我们需要将血压控制在什么水平?需服药多长时间?也就是怎样管理好高血压的问题:
一般情况,我们要求血压控制在正常水平,也就是高压<140mmHg,低压<90mmHg,这里重点强调是小于,不包括等于以上数值!
如果您同时患有糖尿病、肾功能不全、心功能不全,只要存在一种并发疾病,血压应该控制在120/80以下。
如果您同时有脑梗死、颅内外动脉重度狭窄,在脑梗死急性期,您的血压管理可能要求在160/100mmHg,医生为了保障您的脑神经功能,不会给您降压治疗,这个时间要尊重医生的意见,千万不要自行降压治疗,也不要要求医生给予降压治疗,等待脑梗死稳定后,医生会逐渐给予血压管理意见。
血压管理要求每天24小时平稳控制在正常水平,而不是吃药后控制在140/90mmHg以下!举个例子讲,病人门诊检查发现血压150/100mmHg,病人会提出:“我早上还没吃降压药物呢!”病人强调目前的血压是没吃药才高的,吃完药血压就会降下来,就可以了。这是非常普遍、也是错误的想法!吃药后血压控制在正常,而不关注下次服药之前的血压,意味着目前服用的降血压药不能将病人的血压24小时控制在合理范围,这种血压上下短时间的波动反而加重了血管系统的损害,当然就达不到我们要求预防脑血管病的目的!每一种降血压药物,能够维持的有效时间并不一致,达到稳定降压疗效的时间不一致,每一个人的特点也不一致,所以,不能看别人吃什么好就跟着换药,也不能因为吃完药测血压没降下来就说这种药无效。建议高血压患者每天上午及下午4点到8点之间选择自己的方便时间测量血压并记录数值,以便于复诊咨询医生。已经服用降血压药物的患者,最好是在服用降血压药物之前的时间测量,这样比较容易把握24小时内的血压控制情况。
高血压病是慢性病,一旦确诊,需要终生服药,不要存在侥幸心理拒绝管理高血压,也不要惧怕服药的不良反应,医生会根据您的个体特点选择合适的治疗方案。只有极少数情况,在患有某种疾病后血压下降不再需要服药。
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